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第10章（第2页）

&ldo;李靖介绍一下病人情况。&rdo;

&ldo;16床冯星凡，因心上型肺静脉异位引流入院，第一胎第一产，38+1足月顺产，出生体重29kg，apgar评分‐‐&rdo;

&ldo;不用背病历，说一下手术过程。&rdo;穆之南说着，已经划下第一刀。

&ldo;在上腔静脉和升主动脉之间右肺动脉下方分离出肺静脉共汇并切开，左房顶部沿着汇总静脉长轴做平行切口，将左房和汇总静脉行侧吻合，左侧心包外分离结扎垂直静脉。&rdo;

&ldo;好的。杨亚桐，这个病的手术指征是什么？&rdo;

&ldo;一经诊断立即手术。&rdo;

&ldo;这个病人手术的难点。&rdo;

&ldo;他的肺静脉异位引流合并房间隔缺损，而且术前已经出现了轻度的肺动脉高压。&rdo;

穆之南手里的动作和他的提问相关，但又有些距离，就像这两位研究生一样，明明也站在台上，却只能看着没办法动手，当然，这么精细复杂的手术也不可能让他们动手。此时他们的目光全部聚焦在小小的手术视野中，看穆之南如何修补那颗蠕动着的小心脏。

小婴儿的血管只有两三毫米，穆之南的手稳定得像是两只机械手臂，只看得到非常细微的动作，而他一边做着堪比艺术的手术，一边还要继续提问：&ldo;李靖，术后主要的并发症是什么？&rdo;

&ldo;pvo。&rdo;

&ldo;对的，不过心上型预后相对比较好。&rdo;他向后退了一步，&ldo;肖潇关胸，联系picu来接病人。&rdo;

李靖和杨亚桐抬头看了看时间，对视了一眼。

&ldo;哇老师您是我见过手术最快最好的医生，没有之一！太厉害了！&rdo;

穆之南这些年听惯了这样的赞赏，但此时，联想到昨天晚上的表演过的桥段，脸突然感觉有点热，他清了清嗓子：&ldo;不要这么夸张，比我强的大有人在，我这儿主要是心胸方面的，你们也可以去观摩刘主任的手术，她那边肿瘤更多一些。&rdo;想起了什么，他又说，&ldo;术后的情况你们也要跟进。&rdo;

&ldo;嗯，正好想去跟小杨主任学习！&rdo;

点了点头，穆之南问：&ldo;手术顺利完成的感觉怎么样？&rdo;

李靖说：&ldo;紧张又兴奋。&rdo;

杨亚桐说：&ldo;还有点感动。&rdo;

穆之南扯掉手套，对这两个意气风发的学生说：&ldo;这就对了，欢迎来到小儿外科。&rdo;

杨亚桐本科实习也跟过不少手术，但这次却是真真切切觉得自己要开始小儿外科的职业生涯了，他似乎和李靖拥有同等程度的兴奋，但他不会表达出来，只默默的体会心脏的悸动，明明手术也不是他做的，他甚至只搭了把手，但兴奋的感觉一直持续到离开手术室。

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